Microport - Compteurs

Dans ce premier chapitre Compteurs, les deux premiers tracés traitent de la fibrillation ventriculaire. Le premier est celui d’une induction, effectuée en salle d’électrophysiologie au moment de l’implantation du défibrillateur, et qui permettra de discuter l’indication, les avantages et désavantages de l’induction d’une fibrillation ventriculaire. Le second est la survenue spontanée d’une fibrillation ventriculaire engendrant un choc, ce qui permettra d’expliquer le mode de comptage basique des événements ventriculaires.

Les cas suivants illustrent les méthodes de comptage des événements ventriculaires lorsqu’ils entrent dans les différentes zones programmées afin d’expliquer les raisons des délais d’analyse observés des tachycardies et le type de thérapie engendrée dépendant du mode de comptage.

En effet, le comptage est la phase la plus importante du diagnostic, avant même l’application des lois de discrimination. De la même façon, en cas d’échec d’une thérapie, les lois de comptage durant la phase de redétection influencent, en plus de la gradation des thérapies déjà effectuées, celles qui suivront.

Le décryptage des différents tracés permettra d’expliquer l’enchainement des thérapies disponibles dans les défibrillateurs MicroPort™. Nous commencerons par la zone de FV pour expliquer ensuite les thérapies de la zone TV, puis celles de la zone TV lente. Après les premiers cas présentés, nous ne commenterons pas toujours le comptage des cycles, ni n’aborderons la discrimination.

A la fin de ce chapitre, le lecteur doit comprendre le mode de comptage des événements et la séquence des thérapies en fonction des zones de tachycardie et des thérapies programmées. A chaque tracé, les auteurs tentent d’apporter non seulement des commentaires techniques, mais aussi une analyse clinique des situations rencontrées.