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Patient
Femme de 62 ans, fumeuse, suivie dans le cadre d'une bronchite chronique, d'un emphysème centrolobulaire et d'une insuffisance respiratoire chronique;
Tracé
Rythme sinusal avec hypertrophie bi-auriculaire: amplitude de l'onde P augmentée en DII (3 mm), composante négative élargie (> 40 ms) et profonde (> 1.5 mm) en V1, aspect bifide en DI, durée de l'onde P à 115 ms en V4-V5; hypertrophie ventriculaire droite (axe droit, bloc de branche droit incomplet, ratio R/S > 1 en V1); l'échographie retrouve une dilatation importante des 2 oreillettes;
Patient
Jeune fille de 13 ans avec myocardiopathie dilatée extrêmement sévère et dilatation majeure des 2 oreillettes prédominant sur l'oreillette droite;
Tracé
Opposition marquée entre une augmentation majeure des voltages auriculaires et baisse des voltages ventriculaires (microvoltage); dilatation bi-auriculaire prédominant sur l'oreillette droite avec augmentation des voltages en DII, composante atriale positive ample et large (hypertrophie auriculaire droite) et augmentation de la durée de l'onde P (hypertrophie auriculaire gauche);
Exergue
L''hypertrophie de chacune des 2 oreillettes affecte de façon prédominante une partie différente de l'onde P. L'hypertrophie bi-auriculaire est diagnostiquée quand les critères d'hypertrophie auriculaire droite et d'hypertrophie auriculaire gauche sont remplis.
L'hypertrophie bi-auriculaire se traduit par des signes combinés d’hypertrophie auriculaire droite et gauche. Le diagnostic est fait devant des ondes P qui ont à la fois une amplitude élevée et une durée supérieure à 110 ms.