Microport - Modes de Stimulation

Mode SafeR

Le SafeR – Microport en 10 points
1- Le mode SafeR est disponible sur les stimulateurs Microport afin de réduire le
pourcentage de stimulation ventriculaire inutile
2- Le mode SafeR, AAIDDD, permet une stimulation AAI avec analyse de la détection
ventriculaire (mode ADI)
3- Il existe un critère de passage en mode DDD pour chaque degré de BAV
4- Le dispositif passe en mode DDD lorsque l’intervalle PR (détection auriculaire, détection ventriculaire)/AR (stimulation auriculaire, détection ventriculaire) dépasse la valeur maximale programmée pendant 6 cycles consécutifs (critère BAV1)
5- Le critère BAV1 peut être réglé sur « repos + effort » ou sur « effort seul »
6- Le dispositif passe en mode DDD lorsque 3 activités auriculaires (ondes P ou stimulations auriculaires) non consécutives sont bloquées au cours des 12 derniers cycles (critère BAV2)
7- Le dispositif passe en mode DDD lorsqu'il détecte deux activités auriculaires consécutives bloquées (critère BAV3)
8- Le dispositif passe en mode DDD lorsqu'il détecte une pause ventriculaire plus longue que la valeur programmée (2, 3 ou 4 secondes)
9- Une fois passé en mode DDD, l'appareil repasse automatiquement en
le mode ADI après 100 cycles ventriculaires stimulés
10- Une fois passé en mode DDD, l'appareil repasse également en mode
mode ADI s’il détecte 12 ventricules spontanés consécutifs (cycles AR ou PR)

Mode AAI – SafeR
PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT
Le mode SafeR est disponible sur les stimulateurs Microport afin de réduire le pourcentage
une stimulation ventriculaire inutile.

Le mode SafeR, AAIDDD, permet une stimulation AAI avec analyse de la détection ventriculaire (mode ADI). Il existe un critère de basculement vers le mode DDD pour chaque degré de bloc de branche.
Lorsque le stimulateur passe en mode DDD, il vérifie régulièrement si la conduction spontanée a repris, en passant automatiquement en mode ADI.

Conversion AAI en DDD

Le dispositif fonctionne en mode ADI et passe en mode DDD dans les cas suivants :

1) Critère BAV 3: l'appareil passe en mode DDD lorsqu'il détecte deux activités
blocs auriculaires consécutifs (ondes P ou stimulations auriculaires) ; ce paramètre n'est pas
programmable

2. Bloc AV du deuxième degré

Commutation de mode en mode DDD si 3 événements auriculaires ont été bloqués sur les 12 derniers battements auriculaires.

3. Bloc AV du premier degré

Passer en mode DDD si le RP du patient > le RP long programmé, 6 fois de suite

Pour ce critère AVB I, possibilité de programmation pour l'effort (commutation possible uniquement pendant l'effort) ou l'effort + repos (commutation possible pendant le repos et l'effort).

Possibilité de programmer différentes valeurs définissant le long PR.

4. Pause

Passer en mode DDD si la pause ventriculaire dépasse une valeur programmée (2, 3 ou 4 secondes).

Retour du mode ADI au mode DDD

Le stimulateur cardiaque repasse en mode ADI dans deux circonstances :

1. Après 12 événements ventriculaires détectés consécutifs (non programmables)

2. Systématiquement après 100 cycles de stimulation (non programmable) ;

Il est donc possible d'observer des ondes P bloquées lors de cette nouvelle recherche ;

Passage durable au DDD

Passage soutenu au DDD jusqu'à 8 heures le lendemain en cas de persistance de l'AVB :

Plus de 45 épisodes de passage de l'AAI au DDD par jour
Plus de 15 épisodes de passage de l'IAA au DDD par jour pendant 3 jours consécutifs
Plus de 50% de temps passé dans le DDD pendant une heure