Microport - Programmation pendant l'effort
Généralités
Contrôle de la fréquence
Le seuil de stimulation correspond à la plus petite impulsion électrique, délivrée en dehors de toute période réfractaire naturelle, capable de générer la propagation d'une dépolarisation. Il peut être mesuré en tension (volts) ou en largeur d'impulsion (millisecondes).
Lorsque les deux capteurs sont utilisés :
La fréquence de stimulation est d'abord contrôlée par l'accéléromètre (G), qui est le premier capteur à réagir au début de l'exercice. Ensuite, la ventilation minute (MV) prend le relais pendant toute la durée de l'effort. Contrôle croisé des deux capteurs : le contrôle ne se poursuit que si les deux capteurs sont actifs. Le capteur G détecte la fin de l'effort, la fréquence revient alors progressivement à la fréquence de base.
Toute accélération détectée par un capteur qui n'est pas confirmée par le second capteur entraîne un retour à la fréquence de base. L'exemple ci-dessus montre une activation incorrecte du capteur G corrigée par une ventilation minute.
Différents paramètres peuvent être programmés :
Si le contrôle servo est réglé sur RR fixe :
- Le niveau estimé de l'activité physique du patient est accessible et programmable
- La réactivité du système est fixée en permanence
Le paramètre Activité doit correspondre à l'activité physique du patient. Pour un patient sédentaire, le paramètre Activité doit être réglé sur Faible ou Très faible. Le système est alors très réactif. Une activité physique légère entraîne une augmentation rapide de la fréquence de stimulation, proche de la fréquence de stimulation maximale.
Si Servo est réglé sur RR auto (RR = Rate Response) :
Le niveau estimé de l'activité physique du patient n'est pas accessible
La réactivité du système s'adapte automatiquement à l'activité physique du patient.
Le système évalue en permanence le niveau d'activité physique du patient. Dans l'exemple suivant, le niveau de ventilation pendant l'exercice a été augmenté suite à un effort plus important en termes de ventilation. Tout effort supérieur au niveau de ventilation actuel entraîne une augmentation du paramètre Activité (c'est-à-dire qu'il tend vers la valeur Très élevé). A l'inverse, le niveau de ventilation à l'effort est automatiquement réduit de quelques pourcents chaque jour. Ainsi, un patient qui devient inactif verra son paramètre Activité tendre spontanément vers la valeur Très faible en quelques jours. Le niveau de ventilation au repos correspond au niveau de ventilation moyen de la journée.
