Microport - Programmation pendant l'effort
Généralités
Asservissement de fréquence
Les stimulateurs Microport sont équipés de 2 capteurs pouvant fonctionner ensemble ou séparément : un accéléromètre et un capteur de ventilation minute (mesure de l’impédance transthoracique).
Quand les 2 capteurs sont utilisés :
- la fréquence de stimulation est d’abord
pilotée par l’accéléromètre (G), premier
capteur à réagir en début d’effort ; puis,
la ventilation minute (VM) prend le
relais sur toute la durée de l’effort - contrôle croisé des 2 capteurs :
l’asservissement ne se poursuit que si
les 2 capteurs sont actifs - le capteur G détecte la fin de l’effort, la
fréquence rejoint alors progressivement
la fréquence de base
Toute accélération d’un capteur non confirmée par le deuxième provoque le retour à la fréquence de base.
Différents paramètres peuvent être programmés :
Si le contrôle servo est réglé sur RR fixe :
- Le niveau estimé de l'activité physique du patient est accessible et programmable
- La réactivité du système est fixée en permanence
Le réglage de l’Activité doit correspondre à l’activité
physique du patient.
- un patient sédentaire devrait avoir un réglage de son
Activité sur Faible ou Très faible - le système est alors très réactif ; une légère activité
physique entraine une augmentation rapide de la fréquence de stimulation proche de la fréquence maximale de stimulation
Si Servo est réglé sur RR auto (RR = Rate Response) :
Le niveau estimé de l'activité physique du patient n'est pas accessible
La réactivité du système s'adapte automatiquement à l'activité physique du patient.
Si l’Asservissement est réglé sur RR auto (RR =
Rate Response) :
- le niveau estimé de l’activité physique du patient n’est pas accessible
- la réactivité du système s’ajuste automatiquement
en fonction de l’activité physique du patient
Le système évalue en permanence le niveau d’activité physique du patient.
- dans l’exemple suivant, le niveau de ventilation à l’effort a été augmenté suite un effort supérieur en termes de ventilation
- chaque effort supérieur au niveau actuel de ventilation conduit à une augmentation du paramètre Activité (c’est-à-dire qu’il tend vers la valeur Très élevée)
- à l’inverse, le niveau de ventilation à l’effort est automatiquement réduit de quelques pourcents chaque jour
- ainsi un patient qui devient inactif voit son paramètre Activité tendre spontanément vers la valeur Très faible en quelques jours
- le niveau de ventilation de repos correspond lui au niveau moyen de la ventilation de la journée
