Microport - Modes de Stimulation
Généralités
Mode SafeR
Le mode SafeR est un mode spécifique qui permet de fonctionner en mode ADI lorsque la conduction est préservée, avec passage en mode DDD pour différents degrés de bloc AV (bloc AV du premier degré, bloc AV du deuxième degré, bloc AV du troisième degré, pause). Il existe donc différents critères de commutation.
Commutation entre ADI-DDD
Le stimulateur cardiaque fonctionne en mode ADI avec une surveillance continue de la conduction auriculo-ventriculaire. Il passe en mode DDD en fonction de quatre critères :
1. Bloc AV du troisième degré
Passage en mode DDD si 2 événements auriculaires consécutifs sont bloqués (paramètre non programmable).
2. Bloc AV du deuxième degré
Passage en mode DDD si 2 événements auriculaires consécutifs sont bloqués (paramètre non programmable).
3. Bloc AV du premier degré
Passer en mode DDD si le RP du patient > le RP long programmé, 6 fois de suite
Pour ce critère AVB I, possibilité de programmation pour l'effort (commutation possible uniquement pendant l'effort) ou l'effort + repos (commutation possible pendant le repos et l'effort).
Possibilité de programmer différentes valeurs définissant le long PR.
4. Pause
Passer en mode DDD si la pause ventriculaire dépasse une valeur programmée (2, 3 ou 4 secondes).
Retour du mode ADI au mode DDD
Le stimulateur cardiaque repasse en mode ADI dans deux circonstances :
1. Après 12 événements ventriculaires détectés consécutifs (non programmables)
2. Systématiquement après 100 cycles de stimulation (non programmable) ;
Il est donc possible d'observer des ondes P bloquées lors de cette nouvelle recherche ;
Passage durable au DDD
Passage soutenu au DDD jusqu'à 8 heures le lendemain en cas de persistance de l'AVB :
- Plus de 45 épisodes de passage de l'AAI au DDD par jour
- Plus de 15 épisodes de passage de l'IAA au DDD par jour pendant 3 jours consécutifs
- Plus de 50% de temps passé dans le DDD pendant une heure
L'appareil passe ensuite en mode AAI tous les matins à 8 heures et si 12 ondes R consécutives sont détectées.
L'un des points forts de ces stimulateurs cardiaques est la possibilité de visualiser les EGM et de compter le nombre d'épisodes de commutation.
