Tachycardie orthodromique sur voie accessoire
Tracé
N° 69
Library
Pathology
Patient
Patient de 31 ans présentant des palpitations à début brutal et fin brutal; ECG enregistré au décours d'un épisode;
Exergue
Dans une tachycardie orthodromique, l'influx descend de l'oreillette au ventricule par le faisceau de His et remonte par le faisceau de Kent; la tachycardie est régulière, à début et fin brutal, avec un rapport A/V en 1/1, l'espace P'R étant plus long que l'espace RP'.
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Ce patient présentait donc des épisodes itératifs de tachycardie réciproque sur un faisceau de Kent (voie accessoire, syndrome de Wolff Parkinson White) postérieur gauche. Le tracé enregistré correspond à une tachycardie orthodromique: le circuit tachycardique est large, l'influx descendant de l'oreillette au ventricule par le faisceau de His et remontant par le faisceau de Kent.
Ce type de tachycardie, bien plus fréquent que les tachycardies antidromiques où le circuit est inversé, présente certaines caractéristiques électrocardiographiques: