Bigéminisme ventriculaire
Tracé
N° 50
Library
Pathology
Patient
Homme de 57 ans asymptomatique, sans antécédent, adressé par son médecin traitant à son cardiologue, pour bradycardie diagnostiquée au pouls; réalisation d'un électrocardiogramme dans ce cadre;
Exergue
La prise de pouls chez un patient présentant des extrasystoles peut donner une fausse impression de bradycardie (bradysphygmie) ou retrouver une irrégularité dans le rythme et l'amplitude des battements ressentis (amplitude augmentée sur le cycle suivant la pause post-extrasystolique en raison d'un temps diastolique augmenté).
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Les patients présentant des extrasystoles ventriculaires peuvent être parfaitement asymptomatiques, le diagnostic se faisant à la prise de pouls avec mise en évidence d'une irrégularité et de battements prématurés. Comme chez ce patient, la prise de pouls peut conduire au diagnostic de bradysphygmie qui correspond à un ralentissement du pouls en raison de l'inefficacité hémodynamique des extrasystoles, le pouls restant régulier si l'extrasystolie est bigéminée. Cette bradycardie effective peut entrainer une symptomatologie type asthénie ou dyspnée d'effort.
Le nombre d'extrasystoles sur une journée ne constitue pas un facteur pronostic majeur...