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Patient
Homme de 57 ans asymptomatique, sans antécédent, adressé par son médecin traitant à son cardiologue, pour bradycardie diagnostiquée au pouls; réalisation d'un électrocardiogramme dans ce cadre;
Tracé
Alternance entre 2 complexes QRS 1) complexe d'origine sinusale (onde P positive en DI, DII, V5, V6 et négative en aVR) avec intervalle PR normal (120 ms); QRS large avec aspect de bloc de branche droit 2) extrasystole ventriculaire bien voltée, non fragmentée, retard gauche; il s'agit donc d'un bigéminisme ventriculaire avec alternance entre un QRS conduit et une extrasysole;
Exergue
La prise de pouls chez un patient présentant des extrasystoles peut donner une fausse impression de bradycardie (bradysphygmie) ou retrouver une irrégularité dans le rythme et l'amplitude des battements ressentis (amplitude augmentée sur le cycle suivant la pause post-extrasystolique en raison d'un temps diastolique augmenté).
Les patients présentant des extrasystoles ventriculaires peuvent être parfaitement asymptomatiques, le diagnostic se faisant à la prise de pouls avec mise en évidence d'une irrégularité et de battements prématurés.