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Description du tracé
L'EGM montre le ralentissement puis la stabilisation de la fréquence de stimulation après la programmation de l'algorithme de commutation de mode ;
Commentaire
Ces courbes illustrent le fonctionnement normal d'un stimulateur cardiaque bicaméral lors d'un épisode de fibrillation auriculaire ; la programmation de la commutation de mode permet de revenir à une fréquence cardiaque plus physiologique que celle observée sur les courbes précédentes. Afin d'éviter une chute soudaine de la fréquence ventriculaire, le retour à la fréquence de base ou à la fréquence contrôlée s'effectue progressivement.
L'algorithme idéal de commutation de mode présente les caractéristiques suivantes : 1) un déclenchement rapide afin d'éviter une stimulation ventriculaire rapide prolongée pendant la phase initiale de détection de l'arythmie ; 2) la capacité de revenir rapidement à un mode synchrone à la fin de l'épisode d'arythmie ; 3) une bonne capacité à détecter les arythmies auriculaires, même en présence de signaux auriculaires d'amplitude et de fréquence variables ; 4) la capacité à éviter les commutations de mode en réponse à des interférences, au bruit ou à une tachycardie sinusale.
Description du tracé
L'EGM confirme le diagnostic de FA avec quelques cycles stimulés lorsque la fréquence atteint la fréquence minimale programmée ;
Description du tracé
Le ralentissement de la fréquence de stimulation permet au rythme spontané de reprendre ; l'allongement de la diastole ventriculaire facilite la détection d'une arythmie auriculaire rapide et désorganisée ; la stimulation ventriculaire n'intervient désormais que pendant les quelques diastoles prolongées (FA lente) ;
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