Trace 4.1 : Mode 0d0

En fonction du nombre de sondes et du modèle du dispositif implanté, différents modes de stimulation peuvent être programmés. Le médecin traitant doit bien comprendre le fonctionnement, les avantages et les inconvénients propres à chaque mode de stimulation afin d’optimiser la programmation en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient implanté. Une collaboration entre la Société nord-américaine de stimulation cardiaque et d’électrophysiologie (NASPE) et le Groupe britannique de stimulation cardiaque et d’électrophysiologie (BPEG) a abouti à l’élaboration d’un code de classification international (NBG) pour les différents modes de stimulation. Les différents modes de stimulation sont identifiés par un code à quatre lettres qui décrit leur fonctionnement de base. La première lettre définit le ou les sites de stimulation : ventricule (V), oreillette (A), les deux (D), chambre unique (S) ou aucun (0). La deuxième lettre définit le ou les sites de détection : les mêmes lettres que ci-dessus. La troisième lettre indique le mode de fonctionnement : inhibé (I), déclenché (T), les deux (D) ou aucun des modes ci-dessus (0). La quatrième lettre indique la réponse à la fréquence (R) ou son absence (0).

Dans ce premier tracé, le stimulateur cardiaque a été programmé en mode 0D0. La particularité de ce mode de “ stimulation ” réside dans le fait que la détection est active dans les deux cavités, mais qu’aucune stimulation (auriculaire ou ventriculaire) n’est possible. Il ne doit donc évidemment pas être utilisé chez les patients dépendants. Ce mode de stimulation permet ainsi d’analyser le rythme spontané du patient avec visualisation simultanée de l’électrocardiogramme et des marqueurs d’événements. Il s’agit d’un mode de test de sensibilité. Le mode 0D0 peut être programmé temporairement chez les patients non dépendants équipés d’un stimulateur cardiaque compatible IRM et devant subir une IRM. Le mode 0D0 de ces stimulateurs cardiaques compatibles IRM empêche le passage potentiel d’un mode 0D0 traditionnel à un mode VVI. Il est bien sûr essentiel de vérifier et de reprogrammer le stimulateur cardiaque après l’examen (conformément aux instructions du fabricant).

Dans les formes d'onde suivantes, différents marqueurs sont utilisés :

AS (détection auriculaire) : détection auriculaire ; VS (détection ventriculaire) : détection ventriculaire ; AP (stimulation auriculaire) : stimulation auriculaire ; VP (stimulation ventriculaire) : stimulation ventriculaire ;