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Patient
Jeune homme de 34 ans sans antécédent présentant des palpitations; échographie cardiaque sans anomalie; enregistrement d'un tracé lors d'un épisode de palpitations;
Tracé
Tachycardie à 140 bpm, régulière, monomorphe, QRS modérément élargi (130 ms), avec aspect de retard droit, axe gauche; dissociation auriculo-ventriculaire avec fréquence auriculaire plus lente que la fréquence ventriculaire (activité sinusale positive en DI, DII, négative en aVR identifiable entre certains QRS);
Tracé
Enregistré après retour sinusal; tracé sans anomalie;
Exergue
Une tachycardie ventriculaire fasciculaire survient préférentiellement chez un homme jeune sans cardiopathie avec un aspect électrocardiographique caractéristique: tachycardie monomorphe, QRS peu élargis, retard droit, axe gauche, dissociation auriculo-ventriculaire.
L'électrocardiogramme enregistré correspond à un tracé typique de tachycardie ventriculaire fasciculaire sur cœur sain. Ce type de tachycardie survient préférentiellement chez l’adulte jeune sans cardiopathie sous-jacente avec une prédominance masculine.