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Patient
Jeune fille de 11 ans présentant une maladie d’Ebstein et une voie accessoire ; stable sur le plan cardiovasculaire avec quelques épisodes de palpitations paroxystiques;
Tracé
Rythme sinusal ; aspect de pré-excitation avec espace PR très court, onde delta ; déviation axiale gauche du QRS ; aspect Qs en V1, QR en V2 ; probable voie accessoire postéro-septale droite;
Exergue
La maladie d’Ebstein est la cardiopathie congénitale où l’observation d’une voie accessoire est la plus fréquente. La pré-excitation supprime l’aspect typique de bloc de branche droit. L'espace PR est généralement plus long que pour une voie accessoire traditionnelle et le complexe QRS est souvent peu pré-excité.
La maladie d’Ebstein est classiquement caractérisée par un développement anormal de la valve tricuspide, le feuillet septal étant déplacé dans le ventricule droit.