Fibrillation auriculaire et voie accessoire

Patient

Homme de 21 ans hospitalisé pour syncope; premier tracé enregistré alors que l'état hémodynamique du patient est précaire;

Tracé

Aspect caractéristique de fibrillation auriculaire sur voie accessoire; tachycardie irrégulière avec cycles RR très courts (cycles mesurés à 200 ms) avec variations cycle à cycle de l'aspect des QRS avec complexes QRS fins, QRS très pré-excités et QRS intermédiaires;

Tracé

Ce patient a bénéficié d'un choc électrique sous brève sédation; rythme sinusal avec aspect de pré-excitation (PR court, onde delta) latérale gauche;

Exergue

L'incidence de la fibrillation auriculaire est considérablement augmentée chez les patients présentant un syndrome de Wolff parkinson White. L'ablation de la voie accessoire permet de réduire sensiblement la survenue de ce type d'arythmie qui expose le patient au risque de mort subite.