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Patient
Patient de 26 ans hospitalisé pour palpitations à début brutal et fin brutale; ECG enregistré au décours d'un épisode;
Tracé
Le tracé montre une tachycardie à 180 bpm, retard gauche, axe gauche; activité atriale difficile à individualiser (possible rapport 1/1 avec activité atriale dans l'onde T);
Tracé
La tachycardie s'interrompt suite à des manœuvres vagales; aspect de PR relativement court avec QRS légèrement pré-excité;
Exergue
Initialement un faisceau de Mahaïm correspond à des fibres fasciculo-ventriculaires ou nodo-ventriculaires; on parle aujourd'hui de "pseudo-Mahaïm dans le cadre de fibres atrio-fasciculaires ou atrio-ventriculaires avec conduction décrémentielle et possibilité de tachycardies antidromiques à QRS large avec aspect de retard gauche et déviation axiale gauche.
L'aspect de la tachycardie et de l'électrocardiogramme en rythme sinusal est évocateur d'une tachycardie sur voie accessoire dite de Mahaïm.