Arrêt d'une tachycardie par réentrée intra-nodale

Patient

Jeune fille de 24 ans présentant des tachycardies fréquentes, régulières cédant spontanément après une trentaine de secondes;

Tracé

Tachycardie régulière, à QRS fins, à 200 bpm; conduction atrio-ventriculaire 1/1; probable activité atriale en fin de QRS, négative dans les dérivations inférieures et positive en V1 et aVR;

Tracé

Arrêt de la tachycardie après injection d'une ampoule d'Isoptine; la modification de l'aspect du QRS sur les complexes d'origine sinusale confirme qu'il s'agissait bien d'une conduction atriale rétrograde;

Exergue

L'aspect électrocardiographique de tachycardie intra-nodale typique correspond à une tachycardie régulière à QRS fins, avec une conduction auriculo-ventriculaire 1/1 et une activité atriale difficilement identifiable car superposée au complexe QRS.