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Patient
Homme de 78 ans, implanté d'un stimulateur double chambre dans le cadre d'une maladie de l'oreillette; hospitalisation pour palpitations et signes de décompensation cardiaque;
Tracé
Tachycardie électro-entrainée ; stimulation ventriculaire rapide et irrégulière (peu compatible avec une TRE qui est régulière); probable fibrillation auriculaire;
Tracé
L'EGM montre la détection d'un rythme atrial rapide et irrégulier avec stimulation ventriculaire permanente; absence de repli suite à la détection d'une fibrillation auriculaire expliquant la stimulation ventriculaire rapide;
Exergue
Une tachycardie électro-entrainée au niveau des ventricules, irrégulière et oscillant autour de la fréquence maximale de suivi, chez un patient implanté d'un stimulateur double chambre doit faire évoquer la survenue d'une fibrillation auriculaire et une déprogrammation ou un dysfonctionnement de l'algorithme de repli (commutation de mode).
La prise en charge des patients porteurs d'un stimulateur cardiaque présentant des épisodes d'arythmie atriale est complexe du fait des différents types de mécanismes connus pour déclencher les arythmies atriales et du risque d'emballement de la stimulation ventriculaire sur la détection d’un ryt