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Patient
Homme de 64 ans, cardiopathie dilatée, hospitalisé pour asthénie et limitation à l'effort;
Tracé
Bradycardie avec fréquence à 45 battements/minute, dysfonction sinusale avec absence totale d'onde P sinusale, échappement probablement jonctionnel (QRS réguliers et modérément ralentis), avec aspect de bloc de branche droit; conduction rétrograde (activité atriale négative dans les dérivations inférieures avec intervalle RP' fixe);
Exergue
L'insuffisance chronotrope correspond à une forme particulière de dysfonction sinusale avec apparition ou majoration de symptômes en rapport avec une accélération insuffisante de la fréquence cardiaque. L'implantation d'un stimulateur cardiaque asservi (possibilité d'accélération de la fréquence de stimulation à l'effort) en constitue le traitement de référence.
Ce patient était symptomatique avec existence d'une asthénie et d'une dyspnée d'effort.