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Patient
Homme de 74 ans présentant une FA chronique;
Tracé
FA (activité atriale rapide, anarchique) avec alternance entre QRS fins et QRS larges: quand la fréquence ventriculaire est relativement lente, aspect de QRS fin; quand la conduction ventriculaire s'améliore et quand les ventricules sont plus rapides, aspect de bloc de branche gauche complet fréquence-dépendant;
Exergue
Les périodes réfractaires des 2 branches peuvent être différentes; un bloc de branche peut donc apparaitre lors d'une tachycardie à la site de l'existence de cycles RR courts.
Ce tracé montre un bloc de branche gauche fonctionnel fréquence-dépendant (qui apparaît au-delà d’une fréquence cardiaque donnée). Cette aberration de conduction apparait quand un influx d’origine supraventriculaire survient alors que la branche gauche est encore en période réfractaire.