Bloc de branche gauche et syncope

Patient

Femme de 87 ans; hospitalisation à la suite de 2 syncopes à l'emporte pièce;

Tracé

Rythme sinusal, hypertrophie auriculaire gauche (onde P élargie et fragmentée); bloc de branche gauche: largeur du QRS > 120 ms; absence d'onde q et onde R large et crochetée en DI, aVL, V5 et V6 avec retard de la déflexion intrinsécoide > 60 ms; aspect QS et rS en V1 et V2; sous-décalage segment ST et onde T négative en DI, aVL, V5 et V6;

Exergue

Les signes ECG d'un bloc de branche gauche sont : un QRS large, un aspect caractéristique en V6 (retard de la déflexion intrinsécoïde, absence d'onde q, positivités exclusives, sous-décalage segment ST fréquent), un aspect caractéristique en V1 (pas de retard de la déflexion intrinsécoïde, aspect rS ou QS).