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Patient
Jeune patient avec myocardiopathie hypertrophique familiale;
Tracé
Hypertrophie ventriculaire gauche avec augmentation majeure des voltages qui ne rentrent plus dans le quadrillage; augmentation très nette de l'amplitude de l'onde R en V4, V5, V6 mais également en DI, DII et aVF; augmentation de l'onde S en V1, V2; indice de Sokolow positif (SV1 + RV5 > 60); indice de Lewis positif (R DI - S DI + R DIII - S DIII à 35); troubles de la repolarisation en DI, DII, aVF, V4-V6 avec sous-décalage du segment ST et ondes T négatives;
Exergue
L’hypertrophie ventriculaire gauche n’inverse pas les potentiels électriques mais exagère les aspects normaux. Le diagnostic est basé sur l'augmentation des voltages correspondant à l'activation du ventricule gauche. En pratique clinique, l'indice de Sokolow est le plus utilisé.
L'hypertrophie ventriculaire gauche correspond à une augmentation de la taille des fibres myocardiques ventriculaires gauches en réponse le plus souvent à une surcharge en pression (HTA essentielle et sténose aortique) ou en volume (fuite mitrale ou aortique) à l'exception de la myocardiopathie h