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Patient
Femme de 57 ans présentant une hypertension artérielle pulmonaire primitive;
Tracé
Ce tracé montre une rythme sinusal, un bloc auriculo-ventriculaire du premier degré (intervalle PR à 230 ms), un QRS fin, une hypertrophie ventriculaire droite avec un axe dévié à droit (130°), un rapport R/S > 1 en V1, une amplitude d'onde R de 10 mm en V1 et de 17 mm en V2, des troubles de la repolarisation dans les dérivations précordiales droites (V1 à V4);
Exergue
Le diagnostic d'hypertrophie ventriculaire droite est basé sur la présence combinée de signes présents dans les dérivations périphériques et dans les dérivations précordiales: déviation de l'axe du QRS vers la droite, diminution de l'indice de Lewis, aspect particulier dans les dérivations précordiales droites (onde R ample, ratio R/S > 1).
L’hypertrophie ventriculaire droite s’exprime sur l’électrocardiogramme en limitant la prépondérance des forces ventriculaires gauches ou en inversant le rapport.