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Patient
Jeune homme de 19 ans, sportif d'origine africaine, sans antécédent cardiovasculaire;
Tracé
Tracé caractéristique de repolarisation précoce avec surélévation du point J > 1 à 2 mm dans les dérivations inférieures et précordiales moyennes et latérales gauches (V3 à V6) avec un empâtement ou un crochetage de la partie terminale du QRS en fonction des dérivations; absence de sous-décalage en miroir à l'exception de la dérivation aVR; voltage important des QRS et des ondes T qui sont concordantes avec les QRS (même polarité); transition du QRS entre V2 et V3;
Exergue
La découverte d’une repolarisation précoce sur l’électrocardiogramme d’un patient asymptomatique est une situation relativement fréquente longtemps considérée comme bénigne. Si effectivement, une immense majorité des patients présentant cet aspect n'a pas un risque de mort subite augmenté, il semble qu'il existe une prévalence de la repolarisation précoce supérieure parmi les patients ayant survécu à une fibrillation ventriculaire.
L'aspect de repolarisation précoce a longtemps était considéré comme une variante bénigne de la normale présente préférentiellement chez les patients jeunes, sportifs, de couleur noire et de sexe masculin et ayant tendance disparaître à l’effort.