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Patient
Femme de 74 ans traitée par amiodarone pour arythmies atriales;
Tracé
Rythme sinusal avec fréquence à 60 bpm; onde P normale: positive en DI, DII, V5, V6 et négative en aVR, sans signe d'hypertrophie auriculaire; intervalle PR normal; QRS fin (98 ms); onde U large, voltée, maximale de V4 à V5, positive dans toutes les dérivations à l'exception de aVR;
Patient
Adolescent de 17 ans sans antécédent, asymptomatique ;
Tracé
Ce tracé montre une activité atriale sinusale irrégulière avec accélérations et ralentissements qui se succèdent; probable arythmie sinusale physiologique chez un patient adolescent; on note à la suite de l'onde T et après un retour à la ligne isoélectrique, une déflexion supplémentaire, de faible voltage (< 1 à 2 mm), positive et maximale en V2, V3, V4; il s'agit d'une onde U physiologique sans caractère pathologique;
Exergue
Une onde U positive et de faible amplitude est le plus souvent physiologique. En revanche, l'existence d'une onde U ample doit principalement faire évoquer une bradycardie ou une hypokaliémie, l'existence d'une onde T négative doit faire évoquer une origine ischémique.
Sur un électrocardiogramme normal, une déflexion supplémentaire est souvent vue en fin de repolarisation. L'onde U est un signal électrique de basse amplitude et de basse fréquence qui survient après l'onde T.