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Patient
Patient de 47 ans avec non compaction du ventricule gauche;
Tracé
Rythme sinusal; aspect de bloc de branche gauche complet (QRS large à 142 ms, positivité exclusive en V6 avec retard de la déflexion intrinsécoïde, aspect rS en V1-V2); axe du QRS dévié à gauche (-43°; QRS positif en DI et négatif en aVF);
Patient
Femme de 74 ans avec BPCO et signes de cœur droit (hypertrophie ventriculaire droite);
Tracé
Signes d'hypertrophie ventriculaire droite: ondes R amples en V1, V2 avec ratio R/S > 1; déviation axiale droite (160°; QRS positif en aVF et négatif en DI);
Patient
Homme de 74 ans avec myocardiopathie dilatée sévère et bloc auriculo-ventriculaire complet ayant bénéficié de l'implantation d'un défibrillateur triple chambre;
Tracé
Activation atriale spontanée et stimulation biventriculaire; axe du QRS hyper-droit (+ 230°);
Exergue
Un axe anormal traduit le plus souvent l'existence d'une séquence d'activation anormale (bloc de branche, hémibloc, pré-excitation ventriculaire ...), une hypertrophie ventriculaire droite ou gauche, une cardiopathie congénitale, une séquelle d'infarctus ou un trouble métabolique.
L'axe normal est situé entre - 30 et + 90° (grande variabilité en fonction des patients).