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Patient
Homme de 63 ans avec myocardiopathie dilatée adressée à la suite de la réalisation de cet électrocardiogramme;
Tracé
Le rythme de ce patient est sinusal avec une onde P parfaitement visible en DII (un peu moins en V5, V6); il existe une ondulation marquée de la ligne de base qui peut faire poser à tort un diagnostic d'arythmie atriale; bloc de branche gauche;
Patient
Jeune patiente de 23 ans sans antécédent cardiologique;
Tracé
Le rythme de ce patient est sinusal avec une onde P parfaitement visible en DIII; le reste du tracé est extrêmement parasité avec des ondes anarchiques et rapides qui se superposent sur le tracé normal; ce tracé devient très difficilement interprétable;
Tracé
Ce tracé est enregistré quelques minutes après le premier, la patiente étant dans une position plus confortable; tracé de bien meilleure qualité; aspect normal;
Exergue
L'existence d'une ondulation de la ligne de base ou d'un parasitage important du tracé rend périlleuse toute interprétation et peut conduire à la réalisation de diagnostics erronés (arythmies, syndrome coronarien avec sus-décalage ...).
Commentaires
Tracé enregistré quelques minutes plus tard avec application soigneuse des électrodes; disparition de l'ondulation de la ligne de base; tracé de meilleure qualité et donc interprétable; confirmation que le rythme est bien sinusal;
Une qualité parfaite d'enregistrement est un prérequis indispensable à l'interprétation correcte d'un électrocardiogramme; il est donc nécessaire d'obtenir un tracé complet avec une bonne définition pour les 12 dérivations sans parasites ou artéfacts.