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Patient
Jeune homme de 22 ans, asymptomatique, sans antécédent, avec échographie cardiaque normale (même patient que tracé 1);
Tracé
Il existe une inversion des électrodes des 2 bras; la dérivation DI est inversée (onde P, complexe QRS et onde T négatifs); déviation axiale droite; progression normale de l'onde R dans les dérivations précordiales;
Tracé
Il existe une inversion des électrodes bras gauche/jambe gauche; la dérivation DIII est inversée et devient - III avec onde P, complexe QRS et onde T négatifs; la dérivation DI devient DII et inversement; l'onde P est plus ample en DI qu'en DII;
Tracé
Il existe une inversion des électrodes bras droit/jambe droite; aspect de pseudo-asystolie en DII; les dérivations aVR et aVF sont identiques; onde P, complexe QRS et onde T négatifs en DI;
Tracé
Il existe une inversion des électrodes bras droit/jambe gauche; les dérivations DI, DII et DIII sont inversées;
Tracé
Il existe une inversion des électrodes bras gauche/jambe droite; aspect de pseudo-asystolie en DIII; les dérivations aVL et aVF sont identiques; de même, les dérivations DI et DII deviennent identiques;
Tracé
Il existe une inversion des électrodes des 2bras avec celles des 2 jambes; la dérivation DI est presque isoélectrique; les dérivations DII, DIII et aVF deviennent identiques; les dérivations aVR et aVL deviennent également identiques;
Tracé
Il existe une inversion des électrodes des 2 jambes; aspect électrocardiographique non modifié;
Exergue
La mise en évidence d'une onde P et d'un QRS négatifs en DI fait suspecter une inversion des électrodes des 2 bras; si l'aspect en DI, DII ou DIII montre un tracé plat (pseudo-asystolie), il faut évoquer une inversion entre l'électrode de la jambe droite et l'une des électrodes des 3 autres membres.
Normalement, la dérivation DI constitue la différence de potentiel entre le bras droit (pôle négatif) et le bras gauche (pôle positif), la dérivation DII la différence entre le bras droit (pôle négatif) et la jambe gauche (pôle positif), la dérivation DIII la différence entre le bras gauche (pôle