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Patient
Homme de 63 ans avec myocardiopathie dilatée primitive;
Tracé
Rythme sinusal, PR normal; bloc de branche gauche complet: largeur du QRS > 120 ms (152 ms); absence d'onde q et onde R exclusive, large et crochetée en DI, aVL, V5 et V6 avec retard de la déflexion intrinsécoïde > 60 ms; aspect QS et rS en V1 et V2; sous-décalage segment ST en DI, aVL; sus-décalage du segment ST en V1-V3; onde T négative en DI, aVL, V5 et V6;
Patient
Homme de 24 ans asymptomatique;
Tracé
Rythme sinusal, aspect typique de bloc de branche droit complet: durée de QRS, 130 ms; V1: aspect rSR', retard de la déflexion intrinsécoïde, onde T négative; V6: aspect qRS avec onde q septale et large onde S trainante;
Exergue
Le bloc de branche gauche se caractérise par une perturbation de la totalité des vecteurs de dépolarisation ventriculaire; le bloc de branche droit se caractérise par une perturbation des vecteurs de la seconde partie du QRS; l’activation du ventricule gauche est normale expliquant la normalité des vecteurs de la première partie du QRS.
Le bloc de branche correspond au ralentissement (bloc incomplet) ou à l'interruption (bloc complet) du cheminement de l’onde d’excitation ventriculaire dans les voies de conduction en dessous de la bifurcation entre branche droite et branche gauche.