Voir la suite de cet article sur Cursus ECG
Patient
Femme de 64 ans ayant présenté une douleur thoracique 9 jours plus tôt à la suite d'une agression dans la rue (vol de portefeuille);
Tracé
Ce tracé montre une rythme sinusal, un QRS fin, une onde Q isolée en DII (minime en aVF), un sous-décalage modéré en DI, aVL et des ondes T négatives de V2 à V6 et en DI et aVL; les ondes T négatives sont de grande amplitude; l'intervalle QT est allongé (500 ms, QTc à 464 ms); extrasystole ventriculaire isolée;
Exergue
L'aspect électrocardiographique du Takotsubo est dynamique et varie en fonction du délai par rapport au début des symptômes avec des variations interindividuelles importantes. Il est très difficile à partir d'un électrocardiogramme de différentier Takotsubo et syndrome coronaire aigu antérieur par occlusion de l'IVA moyenne ou distale et la réalisation d'une coronarographie est indispensable pour confirmer le diagnostic.
Cette patiente présente un syndrome de Takotsubo, évoqué devant le contexte clinique (femme ménopausée, douleur thoracique survenant à la suite d'un stress émotionnel important, aspect électrocardiographique d'ondes T négatives diffuses avec allongement de l'intervalle QT, légère augmentation de