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Patient
Homme de 57 ans, obèse, fumeur, hospitalisé pour douleur thoracique en barre depuis 5 heures;
Tracé
Rythme sinusal, intervalle PR normal; onde Q de V2 à V6 avec sus-décalage de large amplitude de V2 à V5 et onde T ample et pointue (pente ascendante moins abrupte que la pente descendante); sous-décalage en DIII avec onde T négative en DIII et aVF;
Tracé
Rythme sinusal, intervalle PR normal; onde Q de V2 à V6 avec sus-décalage de large amplitude de V2 à V5 et onde T ample et pointue (pente ascendante moins abrupte que la pente descendante); sous-décalage en DIII avec onde T négative en DIII et aVF;
Tracé
Tracé enregistré à J3; apparition d'une onde T négative, symétrique et profonde dans les dérivations présentant initialement le sus-décalage;
Exergue
Il est habituel de décrire une séquence "stéréotypée" de modifications électriques lors d'un syndrome coronarien aigu. Certaines phases peuvent toutefois manquer, être fugitives ou retardées. Les modifications initiales de l'onde T sont par exemple souvent non enregistrées, le premier tracé étant trop tardif.
Les tracés de ce patient permettent de détailler l'évolution des modifications électriques observées lors d'un syndrome coronarien aigu avec selon un ordre chronologique, la naissance, l'apogée puis la régression des anomalies du complexe QRS, du segment ST et de l'onde T.