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Patient
Femme de 62 ans, fumeuse, suivie dans le cadre d'une bronchite chronique, d'un emphysème centrolobulaire et d'une insuffisance respiratoire chronique;
Tracé
Ce tracé montre une rythme sinusal, une hypertrophie auriculaire droite (voltage > 2.5 mm en DII), onde P négative en aVL, un intervalle PR normal, un QRS allongé à 115 ms avec un aspect de bloc incomplet droit, un rapport R/S < 1 en V6, une déviation axiale droite, des troubles de la repolarisation (ondes T négatives en DIII, aVF, V1 et V2);
Exergue
L'emphysème pulmonaire s'accompagne d'une distension thoracique et d'une diminution de la conductivité pulmonaire gênant la transmission des potentiels cardiaques. L'électrocardiogramme retrouve classiquement une onde P pulmonaire, un faible voltage des QRS, une déviation axiale droite et une rotation horaire.
Cette patiente présentait initialement une bronchite chronique et un emphysème ayant évolué progressivement vers l'insuffisance respiratoire chronique.