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Patient
Homme de 34 ans, avec spondylarthrite ankylosante;
Tracé
Rythme sinusal; aspect d'hypertrophie ventriculaire diastolique avec ondes q fines en DI, aVL, V3-V6, augmentation amplitude ondes R en V5, V6, augmentation amplitude ondes S en V1, V2, ondes T positives dans les dérivations précordiales gauches; l'échographie a montré la présence d'une insuffisance aortique significative avec hypertrophie ventriculaire gauche modérée;
Patient
Femme de 63 ans, avec rhumatisme articulaire dans l'enfance, non suivi depuis; hospitalisation pour décompensation cardiaque;
Tracé
Rythme sinusal; aspect d'hypertrophie ventriculaire gauche systolique majeure (augmentation très significative des voltages (ondes R en V4-V6, ondes S en V1-V2); hypertrophie biatriale; troubles de la repolarisation (ondes T négatives en DI, aVL, DII, DIII, aVF, V4-V6); l'échographie cardiaque a retrouvé une insuffisance aortique très sévère avec dilatation de la cavité et hypertrophie majeure du ventricule gauche;
Exergue
L'hypertrophie ventriculaire gauche initialement diastolique puis mixte (systolique et diastolique) est le signe électrique caractéristique d'une insuffisance aortique chronique.
L'insuffisance aortique se définit comme la perte de l'étanchéité des valves aortiques, entraînant une régurgitation diastolique intra-ventriculaire gauche (reflux de sang de l'aorte vers le ventricule gauche durant la diastole).