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Dispositif récent, double comptage de l’onde R et algorithme SecureSense™

Patient

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homme implanté d’un défibrillateur Abbott Gallant CRT ; épisodes de surdétection V non soutenue enregistrés dans les mémoires ; algorithme SecureSense™ sur ON (coïl VD à boîtier)

Dispositif récent, double comptage de l’onde R et algorithme SecureSense™ : tracé de DAI Abbott (EGM)


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Tracé

  1. TV lente (dissociation auriculoventriculaire avec V>A)
  2. double comptage de l’onde R sur le canal bipolaire mais pas sur le canal de discrimination
  3. le compteur de bruit est à 10 ; diagnostic de surdétection V non soutenue (SNS)

Commentaires

épisode de surdétection ventriculaire non soutenue

Points à retenir

  • ce patient présentait des épisodes de TV lente avec QRS très élargis expliquant le double comptage de l’onde R en fin de période réfractaire ventriculaire
  • ce type de surdétection peut occasionner la survenue de thérapies agressives (chocs électriques répétés) à la suite d’un faux diagnostic de FV (TV lente à 120 bpm avec double comptage et tachycardie détectée à 240 bpm en zone de FV)
  • l’algorithme SecureSense™ permet un diagnostic précoce même quand la surdétection est intermittente et permettrait d’inhiber les thérapies dans le cas de figure où un compteur de tachycardie serait complété

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