Bloc auriculo-ventriculaire du second degré type 2

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Tracé
N° 7
Library
Troubles de la conduction
Pathology
Bloc Auriculo-ventriculaire
BAV 2, BAV 2 type 2, Mobitz 2, bradycardie
Patient
Homme de 81 ans avec antécédent d'infarctus antérieur étendu ancien; hospitalisation pour 2 épisodes de syncope;
Bloc auriculo-ventriculaire du second degré type 2
Commentaires

le BAV du second degré type 2 (Mobitz 2) est beaucoup plus rare que le type 1; les ondes P bloquées non suivies de QRS surviennent inopinément, sans allongement préalable de l'espace PR.

L'électrocardiogramme montre donc:

  • un blocage intermittent de l'onde P; la récurrence des ondes P bloquées peut être régulière mais est le plus souvent irrégulière; le nombre d'ondes P bloquées est généralement majoré par les manœuvres qui augmentent la fréquence cardiaque (effort, atropine) et inversement pour les manœuvres qui la diminuent;
  • l'intervalle PR des complexes conduits est constant;
    • ...
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Exergue
Le BAV du second degré type 2 (Mobitz 2) correspond à la survenue d'une onde P bloquée sans modification préalable de l'espace PR (PR constant avant et après la pause). Il est la plupart du temps la conséquence d'une lésion anatomique dégénérative irréversible située dans la partie distale du faisceau de His ou dans une des trois branches, les 2 autres étant déjà bloquées (bloc intra- ou infra-hisien).
Bloc auriculo-ventriculaire du second degré type 2
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