Extrasystole atriale
Tracé
N° 45
Library
Pathology
Patient
Homme de 67 ans sans antécédent particulier; ECG réalisé pour un bilan d'assurance;
Exergue
Une extrasystole atriale précoce peut être complètement ou partiellement masquée par l'onde T du complexe qui précède.
Une analyse minutieuse de toutes les dérivations est parfois nécessaire, les modifications de l'amplitude de l'onde T pouvant être modestes. Elles peuvent se manifester par un simple crochetage ou une irrégularité de l'onde T. Si elles sont non visualisées, cela peut conduire à un diagnostic erroné de dysfonction sinusale (quand l'extrasystole atriale est bloquée) ou d'extrasystole ventriculaire (quand l'extrasystole atriale est suivie d'une aberration de conduction).
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Une extrasystole atriale peut survenir comme sur ce tracé durant la repolarisation ventriculaire (sur l'onde T suivant le complexe QRS précédent). L'électrocardiogramme de surface enregistre au niveau de la peau, l'intégralité des potentiels générés par le cœur. En raison d'une masse plus faible, l'amplitude des signaux générés par l'oreillette est beaucoup plus faible que celle des signaux générés par le ventricule (complexe QRS ou onde T). De surcroit, la pente ("molle") de ces 2 signaux (onde P et onde T) est relativement similaire et significativement différente par rapport à celle d'un QRS (pente plus aiguë). Le diagnostic d'extrasystole atriale peut donc parfois...