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Tracé 4.10 : Tachycardie par réentrée électronique

Informations destinées aux patients

Même patient que dans le tracé précédent ; programmation de l’algorithme d’interruption des tachycardies par réentrée électronique

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Question

En ce qui concerne cet ECG, quelle(s) est (sont) la (les) bonne(s) réponse(s) ?

Commentaires

Description de l'ECG
Il s'agit de la même tachycardie que celle du tracé précédent (TRE) ; elle s'interrompt pendant un cycle et reprend au cycle suivant ;
Explication

-

 


Description du tracé

L’analyse de l’EGM permet d’établir le diagnostic ; on observe initialement une TRE ; programmation de l’algorithme d’interruption des TRE (programmation réussie) ; diagnostic de TRE émis par l’appareil après 8 cycles consécutifs VP-AS ; intervention de l’algorithme d’interruption des TRE avec allongement de la période réfractaire auriculaire post-ventriculaire à 400 ms sur un cycle ; l’activité auriculaire est détectée dans la PRAPV (AR) et ne synchronise pas la stimulation ventriculaire ; la stimulation auriculaire qui suit est inefficace, ce qui favorise la conduction rétrograde et la tachycardie reprend ;

 

Description du tracé

Tracé EGM montrant l'interruption de l'activité électrique du cerveau (TRE) ;

 

Description du tracé

Tracé EGM montrant l'interruption de l'activité électrique du cerveau (TRE) ;

 

À retenir
La prise en charge des TRE implique la programmation d’un algorithme d’interruption spécifique, la programmation d’une PRAPV plus longue que le temps de conduction rétrograde (ce qui est parfois difficile car cela limite le suivi de l’activité auriculaire en 1/1 à l’effort), la prévention des épisodes par la suppression des facteurs déclenchants (défaut de stimulation ou de détection, surdétections…).
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