Tracé 3.4 : Bloc de branche gauche dépendant de la fréquence

Ce tracé montre un bloc de branche gauche fonctionnel dépendant de la fréquence cardiaque (qui apparaît au-delà d'une fréquence cardiaque donnée). Cette anomalie de conduction survient lorsqu'une impulsion supraventriculaire se produit alors que la branche gauche se trouve encore dans sa période réfractaire.

Le bloc fonctionnel appelé « bloc de phase 3 » (phase 3 du potentiel d'action) est donc lié à la tachycardie et rend plus difficile l'interprétation électrocardiographique d'une tachycardie (distinction entre une tachycardie ventriculaire et une tachycardie supraventriculaire associée à un trouble de la conduction).

Lorsque l'activité est bloquée dans l'une des branches (longue période réfractaire), il existe une conduction rétrograde cachée au niveau de la branche bloquée, ce qui maintient le risque d'un bloc “ fonctionnel ” lors du cycle suivant.