Ce patient présente donc une FA lente. Lors d’un épisode de FA en présence d’une conduction atrio-ventriculaire préservée, le rythme ventriculaire est irrégulier, rapide et supérieur à 100 bpm même si il reste bien inférieur à celui des oreillettes. Il existe en effet un “bloc” fonctionnel au niveau de la jonction en raison de la durée de la période réfractaire du nœud auriculo-ventriculaire. Il existe toutefois certaines particularités à connaitre. La fréquence ventriculaire peut être très ralentie comme chez ce patient avec un rythme pouvant être inférieur à 40 bpm. Une bradycardie ventriculaire régulière suggère l’existence d’un BAV complet avec interruption totale de la conduction et échappement le plus souvent jonctionnel. Un rythme ventriculaire restant irrégulier est plutôt en faveur d’une conduction très altérée mais toujours présente.

Dans les 2 cas, quand le patient est symptomatique sur une fréquence ventriculaire très lente, l’indication d’implantation d’un stimulateur cardiaque est indiscutable.