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Patient implanté d'un défibrillateur simple chambre (Visia AF XT VR) dans le cadre d'une myocardiopathie dilatée.
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1-2 Quel diagnostic évoquez-vous sur ce graphe ?
Cet épisode a été classé TVR (1) ; le graphe montre une accélération brutale avec des cycles détectés essentiellement dans la zone de TVR ; détection d'un épisode de TVR traité efficacement par un burst.
3- Quel est votre diagnostic ?
L'EGM montre une tachycardie régulière, monomorphe, détectée en zone de TVR ; le marqueur TF. indique que le défibrillateur est programmé avec une zone de TVR via FV.
4- Quelle thérapie est délivrée ?
Le compteur de FV est rempli avec 30 cycles sur 40 classés TF ; l'analyse des 8 cycles précédant le diagnostic ne retrouve que des cycles TF. sans cycle FS conduisant au diagnostic de TVR ; la première thérapie de la zone TVR, un burst, est délivrée ; réduction de l'arythmie.
5- Combien de zones sont programmées ?
La façon dont est présentée la programmation des zones peut être difficile à comprendre ; on pourrait effectivement penser que la zone de FV commence à 188 bpm pour s'arrêter à 222 bpm, la zone de TVR débutant à 222 bpm ; il s'agit en fait de l'inverse : TVR de 188 à 222 bpm et FV au-dessus de 222 bpm ; la programmation de la zone de TVR est via FV ; cela traduit le fait que le même compteur de FV est utilisé à partir de 188 bpm.
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