→ Figure 1
Un diagnostic de FV est initié, ce qui déclenche la persistance. Elle n’est pas terminée quand le signal 50 Hz n’est plus détecté, et il n’y a pas eu démarrage de la charge des condensateurs. Le bruit perdure sur l’EGM mais n’est plus détecté sur la chaine de marqueurs : c’est l’algorithme de bruit qui se met en route : il voit 15 cycles consécutifs < 190ms et donc conclue que cela ne peut pas être de la FV, mais que c’est du bruit et enclenche une interaction période réfractaire Ventriculaire post R + sensibilité Ventriculaire qui supprime la surdétection sur la chaine de marqueurs et donc empêche le choc inapproprié d’être délivré.
2. En cas de découverte de ce phénomène à la suite d’une télétransmission, une discussion immédiate s’impose avec le patient pour éliminer la source de cette interférence car plus tard le patient ne s’en souviendra plus. Bien entendu, un réglage de l’appareil n’est pas envisageable pour masquer ces interférences.
3. Par ailleurs, il faut rappeler au patient les dangers de toute thérapie qui implique l’utilisation d’un courant électrique à travers le corps.
4. Augmenter la persistance à plus de 10 cycles pour éviter une charge inappropriée (L’algorithme de bruit a besoin de 15 cycles pour détecter que c’est du bruit et pas de la FV : 15 cycles – 6 de détection première. L’algorithme permet la détection de plus de cycles courts 9 cycles après la majorité FV, donc en programmant la persistance à 10 cycles, on évite la charge des condensateurs).
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