Discrimination simple chambre et optimisation du critère basé sur la morphologie

critères de diagnostic TV : morphologie et stabilité sur Marche, début brutal sur Passif les 3 paramètre de discrimination programmés sont en faveur d’une TV

Points à retenir

• dans cet exemple de thérapie appropriée sur TV septale, la différence de morphologie est peu évidente entre les complexes ventriculaires en rythme sinusal et les complexes ventriculaires en tachycardie ; les pourcentages de corrélation sont relativement élevés avec des valeurs dépassant 90%
• chez ce patient, la valeur nominale de seuil avait été modifiée (95%, la valeur maximale programmable) ce qui a permis de maintenir une sensibilité de 100% pour le diagnostic de TV
• une étude récente a montré que pour les valeurs nominales (90%, minimum de 3 sur 10 corrélés), les valeurs de sensibilité et de spécificité sont élevées ; il n’y a donc probablement pas d’intérêt de modifier ces valeurs en première intention ; en revanche, dans certains cas spécifiques, il peut être nécessaire d’adapter le pourcentage de corrélation pour rendre le dispositif plus sensible (hausse du pourcentage) ou à l’inverse plus spécifique (baisse du pourcentage)