Interprétation

• Au premier contrôle, 24 heures après la pose du défibrillateur, la détection ventriculaire est basse à 2,2 mV. Il faut réévaluer ce paramètre quelques jours après, mais si la valeur
  de détection reste très basse ou diminue encore, il faudra discuter le remplacement de la sonde ventriculaire. Une valeur minimale de 5 mV est admise pour l'amplitude de
  l'onde R au moment de la pose de la sonde.
• La télétransmission a lancé une alerte en raison des anomalies d'impédances de sonde mesurées. L'impédance atriale a dépassé la limite supérieure de 3000 Ohm,
  signalant une rupture de conducteur, et la ventriculaire a dépassé la limite inférieure de 200 Ohm, signalant une rupture d'isolant interne.
• Ces anomalies surviennent en même temps sur les deux sondes et évoquent une agression mécanique sur les deux sondes, probablement liées, si peu de temps après
  la pose du dispositif, à une fixation traumatique des sondes au niveau de la loge.
• Il ne peut pas s'agir d'un défaut de connectique au niveau du boitier du défibrillateur, car dans ce cas, les impédances des deux sondes seraient au-delà de la valeur
  maximale.
• Seules 152 ondes R ont été détectées, car le défibrillateur stimule en permanence. Les ondes R en FV et TV sont des artéfacts de rupture et peuvent avoir une très grande
  l'amplitude.
• Ces artéfacts survenant en saccade entrainent de faux diagnostics de FV, ce qui induit des charges des condensateurs.
• Il faut réintervenir en urgence et changer les deux sondes. En attendant, les thérapies sont éteintes.
• La manipulation du matériel à travers la peau a « achevé » les sondes. Le dernier électrogramme ne révèle plus aucun signal physiologique, et les artéfacts saturent le canal atrial.