Description tracé

L’EGM montre le ralentissement et la régularisation de la fréquence de stimulation à la suite de la programmation de l’algorithme de commutation de mode;

Commentaires

Ces tracés montrent le fonctionnement normal d’un stimulateur double chambre lors d’un épisode de fibrillation auriculaire; la programmation de la commutation de mode permet un retour à une fréquence cardiaque plus physiologique que sur les tracés précédents. Pour éviter une chute brutale de la fréquence ventriculaire, le retour à la fréquence de base ou à la fréquence asservie est progressif.

L’algorithme de commutation de mode idéal présente les caractéristiques suivantes : 1) déclenchement rapide pour éviter une stimulation ventriculaire rapide prolongée durant la phase de détection initiale de l’arythmie 2) capacité de rebasculer rapidement vers un mode synchrone à la fin de l’épisode d’arythmie 3) bonne capacité de diagnostic de l’arythmie atriale même en présence de signaux atriaux d’amplitude et de fréquence variables 4) capacité d’éviter les commutations de mode en réponse à une écoute croisée, un bruit ou une tachycardie sinusale.

Description tracé

L’EGM confirme le diagnostic de FA conduite avec quelques cycles stimulés quand la fréquence atteint la fréquence minimale programmée;

Description tracé

Le ralentissement de la fréquence de stimulation permet la réapparition du rythme spontané; l’allongement des diastoles ventriculaires permet de mieux visualiser la détection d’une arythmie atriale rapide et désorganisée; la stimulation ventriculaire ne survient plus que sur les quelques diastoles longues (FA lente);