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Patient
Même patient que tracé précédent; programmation en mode D00;
Tracé
Sur ce tracé, on peut voir une stimulation atriale et ventriculaire régulière à une fréquence de 40 bpm; la capture atriale et ventriculaire n'est effective que quand elle survient en dehors des périodes réfractaires myocardiques (atriales et ventriculaires); cette stimulation est asynchrone, les activités atriales et ventriculaires ne sont pas détectées et ne peuvent donc pas inhiber la stimulation; quand la stimulation ventriculaire survient sur le sommet de l'onde T, on note la présence d'une capture avec un risque arythmogène;
Tracé
Les EGMs montrent que les signaux atriaux et ventriculaires sont amples mais ne sont pas détectés (mode D00) expliquant la stimulation asynchrone;
Exergue
Une stimulation en période vulnérable ventriculaire ou auriculaire peut être arythmogène et favoriser la survenue d'une arythmie ventriculaire ou atriale le plus souvent polymorphe.
Le fonctionnement du mode D00 est inversé par rapport au mode 0D0: pas de détection possible et stimulation à intervalles fixes. Les modes asynchrones à fréquence fixe étaient les seuls modes disponibles sur les premiers stimulateurs cardiaques.