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TV et zone de surveillance - Evera XT VR

Patient

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Patient implanté d'un défibrillateur simple chambre (Evera XT VR) en prévention primaire dans le cadre d'une myocardiopathie dilatée sévère.

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Tracé

1-2- Quel diagnostic évoquez-vous sur ce graphe ?
L'épisode a été classé TV-Mon par le dispositif (1) ; le graphe montre une tachycardie régulière en zone moniteur s'arrêtant spontanément après plus de 7 minutes (2).

3- Quel est votre diagnostic ?
L'EGM montre une probable TV en zone moniteur (cycles classés VS) avec une réduction spontanée.

Message à retenir

    • Le tracé montre un épisode de TV enregistré dans la zone moniteur ; dans une zone moniteur, aucune thérapie n'est programmée.
    • Les nouvelles recommandations internationales vont dans le sens de la programmation d'une seule zone de FV en prévention primaire pour une fréquence > 188 bpm ; l'objectif est d'éviter la survenue de thérapies inappropriées et de recentrer le dispositif sur le traitement des arythmies pouvant compromettre la survie du patient.
    • Il peut donc être utile de programmer une zone moniteur pour dans un premier temps rechercher l'existence d'arythmies plus lentes pouvant justifier d'un traitement.

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