Tachycardie traitée par une salve de SAT

Programmation

→ Figure 1

→ Figure 2

EGM

→ Figure 3

→ Figure 4

À vous

Quelle est votre opinion ?

1. Burst efficace dans la zone de TV rapide
2. Burst efficace dans la zone de TV
3. La fréquence du burst est déterminée par les 4 derniers cycles du premier diagnostic de TV.
4. La fréquence du burst est déterminée par les 4 derniers cycles de persistance.
5. Les cycles FV incrémentent également le compteur de TV.

Explication

1. Le rythme est sinusal et stable.
2. Une tachycardie commence, de nature ventriculaire puisque la fréquence auriculaire reste lente. Il y a quelques cycles dans la zone de FV bien que le rythme soit principalement de la TV avec un premier marqueur VTLC et donc une persistance de 20 cycles est lancée.
3. Ensuite, après 3 cycles, le rythme devient principalement une FV et une persistance de FV est donc lancée tandis que le compteur de TV continue d’être incrémenté par le marqueur FV.
4. Cependant, un cycle supplémentaire déclenche un retour à la majorité TV (deuxième marqueur VTLC) et reste ainsi pendant toute la durée des 20 cycles.
5. La moyenne des 4 derniers cycles de persistance est dans la zone de TV et c’est le premier traitement de cette zone qui est sollicité : un burst dont l’intervalle de couplage est de 80% de celui de la tachycardie. Les cycles de SAT sont tous identiques. Toutes les ondes sinusales ne sont pas détectées car elles tombent dans le blanking auriculaire post-ventriculaire.