Tachycardie atriale et surdétection de l’onde P

Narratif

Épisode étiqueté par le DAI comme tachycardie supraventriculaire (TSV) durant 1 min 38 s sans administration de traitement. L'absence d'apparition soudaine et le rythme instable ont conduit au diagnostic de TSV (marqué SVR).

Tracé

1. Détection de la dépolarisation ventriculaire. Un signal de morphologie fixe a été détecté très régulièrement par le DAI à une fréquence d'environ 35 bpm tout au long du tracé ;
2. Détection d'une activité régulière à une fréquence d'environ 140 bpm, et d'une morphologie différente du complexe précédent, probablement compatible avec une tachycardie auriculaire ;
3. Après 12 cycles T1, le compteur VT-1 a été rempli et l'enregistrement des EGM a été déclenché. La durée de mémorisation des EGM avant le déclenchement (dans ce cas, 14 secondes) était programmable. Le diagnostic de TVS a été posé par le DAI. L'occurrence irrégulière des événements ventriculaires parmi les EGM auriculaires détectés dans le ventricule a donné à la pseudo-tachycardie une apparence irrégulière ;
4. Après 6 cycles classés T1, le compteur de redétection T-1 a été rempli. L'analyse de discrimination a été répétée et le diagnostic de TVS a été reconfirmé tout au long de l'épisode ;
5. 30 secondes après le début de l'enregistrement, la mémorisation des EGM a été temporairement interrompue et redémarrée pendant 14 secondes avant que le diagnostic de retour au rythme sinusal ne remplace le diagnostic initial de TVS ;
6. Diagnostic de retour du rythme sinusal après 3 VS consécutifs, en tenant compte des intervalles intermédiaires non classés.