Tachogramme
1 Le rythme est initialement sinusal, puis il y a apparition d'extrasystoles puis la tachycardie débute.
2 La tachycardie se situe dans la zone TV, à la limite de la zone FV,
3 Et un burst est appliqué, ce qui entraîne une accélération de la tachycardie, qui reste néanmoins dans la zone TV.
4 Et à la fin de la redétection, un deuxième burst plus rapide met fin à la tachycardie.

Explication de l'EGM

• Une tachycardie ventriculaire monomorphe débute brusquement et nous observons une dissociation auriculo-ventriculaire.
• Les signaux far-field ventriculaires sont visibles sur l'EGM auriculaire, mais ne sont pas détectés.
• Après avoir exclu les deux premiers cycles de tachycardie dans la zone TV, les 6 cycles suivants conduisent à un premier diagnostic de TV.
• Il y a une accélération graduelle au début de la tachycardie de sorte que le diagnostic devient rapidement une FV.
• La tachycardie se stabilise ensuite avec une légère décélération, ce qui conduit à nouveau au diagnostic de TV.
• A partir du premier diagnostic de TV (1ère annotation VTLC notée sur le tracé), le compteur TV est incrémenté à chaque cycle, chacun validant le diagnostic de TV. Le compteur de persistance de TV de 20 cycles (tel que programmé pour cette zone)
  débute donc
• Pendant la courte période où la tachycardie est notée FV, le compteur TV continue de s'incrémenter.
• La deuxième annotation VTLC interrompt le compteur FV, mais continue à incrémenter le compteur TV jusqu'à atteindre le nombre de 20, ce qui déclenche la première thérapie dans la zone TV, un burst de 8 cycles avec un intervalle de couplage à 80% de
  la moyenne des 4 derniers cycles de persistance (320 ms)
• Le SAT ne met pas fin à la tachycardie qui est encore plus rapide qu'avant le SAT. Après la SAT, la tachycardie continue. Le 1er cycle post-SAT n'est pas pris en compte, et pendant les cycles de redétection, le diagnostic de TV est obtenu et la seconde
  thérapie de la zone TV est appliquée avec un temps de couplage de stimulation de 80% de la moyenne des 4 derniers cycles de la phase de redétection (281 ms).
• Les cycles de cette deuxième SAT ont un intervalle de couplage à la limite du couplage minimum autorisé de 220 ms.
• Cette salve met fin à la tachycardie.