Chez certains patients, l'activation de l'assistant après l'apparition d'un symptôme est impossible : patients présentant une syncope traumatique et une incapacité temporaire à bouger ou une altération de la conscience suite à la chute, patients présentant des troubles cognitifs permanents, patients présentant une mobilité modérée et une dextérité manuelle altérée. L'enregistrement automatique permet parfois de poser un diagnostic comme dans le cas présent. Ce patient avait présenté un épisode de syncope en conjonction avec un bloc auriculo-ventriculaire complet paroxystique et a subi l'implantation d'un stimulateur cardiaque qui a permis d'éviter les récidives.

L'appareil enregistre automatiquement un épisode d'asystolie lorsque le délai entre 2 complexes QRS détectés dépasse une valeur programmable (2 à 10 secondes, valeur nominale 3 secondes). Une asystolie ne peut être diagnostiquée qu'à partir de 2 intervalles VS, les signaux classés comme bruit (Vn) étant exclus de l'analyse.

Les patients implantés avec un Biomonitor peuvent bénéficier d'une surveillance à distance. Le système de télésurveillance de Biotronik est davantage orienté vers la télésurveillance que vers la téléconsultation. Le patient n'a aucune action spécifique à effectuer, la transmission entre l'enregistreur à boucle implantable et le transmetteur (CardioMessenger) étant automatique (le patient est passif). Le Biomonitor transmet automatiquement les données sous forme de SMS crypté au centre de service de l'entreprise. Les données sont ensuite décodées, analysées et organisées sous la forme d'un rapport (Cardio Report) mis à la disposition du cardiologue sur un site web sécurisé. Le cardiologue reçoit également des messages d'alerte (par fax, SMS ou email) en cas d'événement particulier dont il a préalablement défini la nature. Le suivi par télémédecine associe un système de télésurveillance calendaire qui permet de vérifier ponctuellement le fonctionnement du dispositif implanté aux dates définies par le cardiologue et un système de télésurveillance événementielle qui assure une surveillance automatique et continue en envoyant un message au cardiologue lors de l'enregistrement d'un épisode. Chaque nuit à heure fixe, la prothèse transmet le contenu de la banque de mémoire et les paramètres techniques à un transmetteur qui relaie ces derniers au centre de service de l'entreprise par les réseaux de téléphonie mobile. Les objectifs de la télémédecine sont, d'une part, d'améliorer la qualité de vie des patients en limitant les désagréments causés par les déplacements et les absences prolongées tant du domicile que du lieu de travail et, d'autre part, d'optimiser la sécurité des patients en réduisant le temps d'intervention lorsqu'un épisode d'arythmie ou de bradycardie est détecté. Chez les patients implantés pour un accident vasculaire cérébral cryptogénique, par exemple, la télésurveillance réduit considérablement le temps nécessaire à l'intervention et à l'introduction d'un traitement anticoagulant lorsque le dispositif diagnostique un épisode de fibrillation auriculaire asymptomatique.