Surdétection de l’onde T

Patient

Femme de 53 ans, implantée d'un défibrillateur triple chambre Protecta XT CRT-D pour une cardiomyopathie ischémique avec bloc de branche gauche ; Suivi de routine


Chargement de la visionneuse…


Tracé

Programmation temporaire ODO ;

  1. sens auriculaire et stimulation biventriculaire (AS-VS) ;
  2. surdétection de l'onde T lors d'un événement ventriculaire spontané ;
  3. la stimulation biventriculaire est activée ;
  4. surdétection de l'onde T pendant la stimulation ventriculaire (biventriculaire) ;
  5. surdétection persistante de l'onde T ;
  6. modification de la programmation ; diminution de la sensibilité ventriculaire ;
  7. la surdétection a repris ;

Commentaires

Chez ce patient, la surdétection de l'onde T était présente après un événement ventriculaire spontané mais aussi après un événement ventriculaire stimulé. Cependant, elle n'était pas responsable d'une baisse significative du pourcentage de stimulation biventriculaire. L'appareil a enregistré un grand nombre de contractions ventriculaires prématurées correspondant aux épisodes de surdétection de l'onde T.

La surdétection de l'onde T favorise l'absence de stimulation biventriculaire. L'onde T est considérée comme une contraction ventriculaire prématurée, qui entraîne une prolongation de la PRAPV si l'algorythme “réponse à une VPB” est activé. L'onde P sinusale suivante tombe dans la PRAPV, et ne déclenche donc pas un nouveau DAV, et le phénomène se perpétue comme indiqué dans le cas précédent.

 

 

En savoir plus sur des sujets connexes

X